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急进性肾小球肾炎怎么治中医治疗方法汇总

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急进性肾小球肾炎是一组病情急骤,由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿(或少尿)性肾衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。本病发病率不高,临床多见于15~50岁中青年病人,男性居多。春、夏季发病者较多,可呈急剧发病,但多数病例呈隐袭发病,较快地发展为尿毒症。

本病在中医学文献中无系统的记载,根据其发生、发展及主要临床特点,发病早期似属“风水”范畴,随着病情迅速发展,肾功能急骤变化,又可按“关格”、“癃闭”等病进行辨证施治。本病的形成,多因饮食不节、七情内伤、妊娠、劳倦等因素致内伤正虚,外邪乘虚而入,首先犯肺,继而直中脾肾,致肺、脾、肾三脏气化功能失常,水液代谢紊乱,湿浊潴留,浊毒内生,壅塞三焦,升降失司,而发本病。

【必备名方】

1.银翘散加减:金银花30克,连翘30克,蒲公英30克,板蓝根30克,车前子30克,桔梗10克,薄荷10克,淡竹叶10克,荆芥10克,牛蒡子15克,赤芍15克,生甘草6克。水煎服。便秘者,加生大黄、芒硝;尿血者,加牡丹皮、大蓟、小蓟、白茅根;水毒内闭证见全身浮肿尿少或尿闭、头晕、头痛、恶心、呕吐者,用温胆汤合附子泻心汤化裁,以辛开苦降、辟秽解毒。

2.知柏地黄丸合二至丸加减:知母12克,黄柏10克,山茱萸10克,女贞子10克,山药20克,生地黄15克,牡丹皮15克,泽泻15克,墨旱莲30克,车前子(包煎)30克,生甘草6克。水煎服。咽红干痛者,加山豆根、连翘;纳呆腹胀者,加厚朴、陈皮或砂仁;血尿重者,重用墨旱莲,加茜草、三七粉、白茅根、蒲黄炭、琥珀粉等,以活瘀止血;恶心欲呕、大便干结者,加枳实、竹茹、生大黄。

3.温肾解毒汤:紫苏30克,六月雪30克,绿豆30克,丹参30克,党参15克,白术15克,半夏9克,熟附子(先煎)9克,黄连3克,砂仁(后下)3克,生大黄9~15克,生姜6克。水煎服。呕恶甚、苔腻者,加竹茹、旋覆花;皮肤痒者,加地肤子、白鲜皮、苦参;面色苍白、口唇淡者,加黄芪、当归、鸡血藤;神昏者,加石菖蒲、胆南星、天竺黄;抽搐者,加龙骨、牡蛎、白芍、牛膝、夏枯草等。

【名医指导】

1.积极预防和治疗感冒;在冷暖交替的季节,要适当增减衣服;平时注意治疗咽炎及扁桃体炎。

2.生活规律,避免过劳,保证充分的睡眠时间。应保持良好的心态,积极配合治疗。

3.饮食控制:蛋白质的摄入量,以减轻肾脏之负担;选用质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如鲜奶、蛋类、肉类。植物性蛋白在体内的生物利用度低,代谢后产生较多含氮废物,故不可随意食用。摄取足够的热量,宜多食用热量高而蛋白质极低的食物,如植物油(大豆油、花生油)、低蛋白淀粉(澄粉、藕粉)及糖类(冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖等)。

4.控制水分与盐分(钠)的摄取,饮水量为前一日总尿量加上500~700毫升,包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。每日不应超过食用盐5克。

5.保持大便通畅。

6.肾功能急剧恶化达到透析指征时,应尽早进行透析治疗(包括血液透析或腹膜透析),以维持生命、赢得治疗时间。

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